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안검하수 실비청구, 건강보험 적용 기준

건강생활정보수집가 2025. 2. 27. 08:38

 

출처 ; 연합뉴스

예전엔 안그랬는데 점점 눈꺼풀이 처지다보면 시야가 가려지는 경우가 있어요. 이럴 땐 안검하수 수술을 해야하나? 고민이 들 수 있는데요.

 

오늘은 안검하수 수술비용, 건강보험과 실비보험 적용이 되는지에 대해 알려드릴게요.





[목차]
1.안검하수란?
2.안검하수 증상
3.안검하수의 기준
4.안검하수 성형외과? 안과?
5.안검하수 수술비용
6.안검하수 건강보험, 실비보험 적용 가능 여부

 

 

1. 안검하수란?

출처 : 네이버 시사상식사

 

안검하수(眼瞼下垂)는 눈꺼풀이 처지거나 내려가 있는 상태를 의미해요. 이 상태는 눈꺼풀이 과도하게 내려가서 시야를 가리거나 눈을 제대로 뜨기 어려운 문제를 일으킬 수 있죠. 안검하수는 선천적인 원인도 있지만, 나이가 들면서 발생하는 후천적인 원인도 있어요.

 

 

 

 

2. 안검하수 증상

출처 : 두산백과

 

주요 증상으로는 눈이 잘 떠지지 않거나 피로감, 눈꺼풀에 자주 찡그리는 등의 불편함을 겪을 수 있어요.

 

[증상]

- 눈꺼풀 처짐: 위 눈꺼풀이 내려가 시야를 가림

- 시야 제한: 시야가 가려져 일상생활에 불편

- 피로감: 눈을 크게 뜨려고 눈 주변 근육에 힘을 많이 써서 피로

- 두통: 눈꺼풀을 뜨려고 이마 근육을 자주 써서 두통 발생

- 눈물 흘림: 눈꺼풀 처짐으로 눈물이 자주 흐름



3. 안검하수의 기준

출처 : 서울아산병원

 

 

눈꺼풀이 처짐 정도에 따라 안검하수의 레벨이 달라요. 아래 내용을 확인하여 안검하수의 정도를 파악해 보세요.

 

  • 정상: 눈꺼풀이 동공을 가리지 않음
  • 경도: 눈꺼풀이 동공의 경계까지 내려옴
  • 중증도: 눈꺼풀이 동공까지 내려옴
  • 고도: 눈꺼풀이 눈의 중앙까지 내려옴



4. 안검하수 수술비용

출처 : 나무위키

안검하수 수술의 비용은 병원, 수술 방법, 지역에 따라 차이가 있지만, 대체로 아래 비용정도예요.

  • 경증 안검하수: 약 100만 원 ~ 200만 원
  • 중증 안검하수: 약 200만 원 ~ 300만 원

수술을 결심하기 전에, 비용뿐만 아니라 병원의 시설과 의사의 상담을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요해요.



 

 

 

5. 안검하수 건강보험, 실비보험 적용 가능 여부

출처 : 서울아산병원


5.1. 건강보험 적용 기준

안검하수 수술이 건강보험 적용을 받으려면, 단순한 미용 목적이 아닌 기능적인 문제가 동반되어야 해요.

건강보험이 적용되는 기준은 다음과 같아요.

 

  • 눈꺼풀이 처져 동공을 50% 이상 가리는 경우
  • 눈꺼풀 처짐으로 인해 시야 장애가 발생하는 경우
  • 눈을 뜨기 위해 이마를 들거나 과도한 힘을 써야 하는 경우

 

안검하수는 단순히 미용적인 이유로 수술을 원하는 경우, 건강보험 적용이 불가해요. 그러나 기능적 문제가 있는 경우, 충분한 상담 후 건강보험 혜택을 받을 수 있어요.

 

 

5.2. 실비보험 적용 기준

기능적인 문제로 수술을 진행하는 경우, 실비보험이 적용될 수 있어요. 다만, 실비보험은 각 보험사마다 보장 범위가 다를 수 있기 때문에, 자신이 가입한 실비보험의 약관을 미리 확인하는 것이 중요해요.

 

실비보험을 청구할 때는 다음 서류를 챙겨보세요.

 

  • 진단서 및 수술 소견서
  • 수술 영수증 및 진료비 세부명세서
  • 입퇴원 확인서 (입원이 필요한 경우에 한함)

 

실비보험 보장 금액은 가입 시기에 따라 다를 수 있으므로, 해당 내용을 사전에 확인하는 것을 추천해요.

 

 

6. 안검하수 치료의 중요성

출처 : 질병관리청

안검하수는 미용적인 문제를 넘어서 일상적인 시야 확보에 큰 영향을 미칠 수 있어요. 특히, 노년층에서는 시력이 저하되고 안전에 위협이 될 수 있기 때문에 빠른 진단과 치료가 필요하답니다.

 

만약 안검하수 증상이 있다면, 전문의와 상담 후 적절한 치료 방법을 결정하고, 건강보험 및 실비보험 적용 여부를 확인하여 경제적인 부담을 덜 수 있어요.


안검하수로 인한 시야 장애나 불편함은 단순히 미용적인 문제라기 보다는 건강보험과 실비보험을 통해 경제적 부담을 줄이고 치료를 받을 수 있으므로, 충분한 상담을 받은 후 적절한 방법으로 치료를 진행하는 것이 중요해요.